全美診所-院長陳翰儒醫師

「痛不欲生」，是慢性偏頭痛病人的最佳寫照，沒有得過此病其實很難想像她(他) 們的煎熬。

台灣於 2017 年衛福部通過 Botuninum toxin A(俗稱肉毒桿菌素 A)可 用於慢性偏頭痛注射。

由於價格昂貴，病人又多偏向年輕，經濟負擔成了治療中斷 主要的障礙，

除了和神經學會一同爭取健保給付，以減輕病人負擔外，學會舉辦診 斷及治療訓練課程目的，

希望讓醫師了解疾病成因、機轉、注射部位、深淺、劑 量、安全、副作用，及標準治療 SOP，

這些都會影響治療成敗。

偏頭痛是疾病需治療
台灣頭痛協會在記者會上宣布，自今年2月起，健保有條件給付肉毒桿菌素用於慢性偏頭痛的預防性治療，

若診斷為慢性偏頭痛患者，並使用過3種以上預防性藥物仍無效，，國內有約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1％，以女性為大宗，女性盛行率高達14.4％，是男性的3倍。他也澄清，一般人誤以為偏頭痛只是症狀，實際上是需要治療的疾病，「偏頭痛大部分來自於遺傳，一部分是因為體質。」偏頭痛有一項診斷標準：反覆發生頭痛，每次持續4至72小時，可能是單側或雙側、搏動性，頭痛程度達中或重度（疼痛指數7-10），日常活動會加劇頭痛，常伴隨噁心及／或畏光及怕吵；慢性偏頭痛的定義是頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。

可與主治醫生討論申請，是慢性偏頭痛患者的福音。

叢發性頭痛雖然盛行率較偏頭痛少許多，

但其發作時之疼痛程度，卻是劇烈到讓很
多患者有自殺意念，發作時會焦躁靜不下來與有如鬧鐘般固定時間發作，

是和偏頭痛很不一樣之處。流行病學研究顯示，相較於西方國家，亞洲國家慢性叢發性頭痛
患者較少

醫師也呼籲，健保資源有限，民眾勿用除皺的理由申請施打肉毒桿菌素。